SURAT PERSETUJUAN / PERNYATAAN PEMAKAIAN BANGUNAN

 

SURAT PERSETUJUAN / PERNYATAAN

PEMAKAIAN BANGUNAN

 

 

Yang bertanda tmgan dihawm ini :

Nama                 : SYAIFUL ZEMY

Alamat               : Dusun Margamulya Desa Kiarapayung Kecamatan Rancah

  Kab. Camis

 

Nama                 : SUCIYANTI ROKAYAH

Alamat               : Dusun Margamulya Desa Kiarapayung Kecamatan Rancah

  Kab. Camis

 

Keduanya Sebagai Pemilik/ Kusa dai Tanah / Bangunan /Tanah Bangunan berupa Rumah dan Toko yang terletak di :

Dusun                : Margamulya

RT/RW              : 01/03

Desa                   : Kiarapayung

Kecamatan         : Rancah

Kabupaten         : Camis

Dengan ini Memberikan persetujuan dan menyatakan tidak Keberatan bahwa Rumah dan Toko termaksud diatas dipergunakan oleh ;

 

Nama                 : ADE KARWATI

Alamat               : Dusun Margamulya RT. 01 RW. 03 Desa Kiarapayung

  Kecamatan Rancah  Kab. Camis

Untuk Tempat tinggal dan tempat dagang dan keputusan ini dapat berubah sewaktu-waktu apabila :

 

1.         Saudari Ibu Ade Karwati sebagai orang yang diberi kewenangan menikah kembali.

2.         Bila rumah dan toko akan digunakan oleh salah satu ahli waris.

3.         Apabila ada kesepakatan lain yang disetujui oleh kedua ahli waris.

 

Surat persetujuan / pernyataan ini dibuat secara sadar dan sesuai dengan kenyataan dengan ketentuan bahwa tidak benaranya sanggup dikenakan sanksi hukum.

 

		Kiarapayung, .................................2020
Yang diberi Kuasa	Ahli Waris
ADE KARWATI	SAEFUL ZEMY		SUCIYANTI ROKAYAH
Saksi-Saksi	:
	:..........................................   :..........................................		:..........................................   :..........................................