SURAT KETERANGAN DOMISILI

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS                            KECAMATAN RANCAH            KEPALA DESA RANCAH                   Jln. Raya Rancah Nomor.    Rancah 46387

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor :       / 451.12/05-des/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama                           : Aman SE

Jabatan                        : Kepala Desa Rancah

Bertindak sebagai Kepala Desa Rancah Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Lembaga                       : PST. Tarbiyatul Athfal

Pinpinan Pesantren                  : Didin Jauhari Farid

Alamat                                     : Dusun Cibeureum Rt. 04  / Rw. 18

                                                          Desa Rancah Kec. Rancah Kab.  Ciamis.

     Berdasarkan hasil surpey data kependudukan bahwa Benar yang bersangkutan tinggal dialamat itu.

    Demikian surat Peryataan ini kami buat dengan sebenarnya, agar kepada yang berkepentingan menjadi maklum dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

                                                                                                                                                                             

                                                                       Rancah  15 Maret 2017

                                                                       Kepala Desa Rancah

           

   

                                                                                                   AMAN SE