LAPORAN KEGIATAN
PENYULUH AGAMA ISLAM (PAI) NON PNS
KECAMATAN ASA MIMPI
BULAN JANUARI
TAHUN 2021 M
Disusun oleh :
NAMA : CEU EDOH
DESA : ASA MIMPI
MT. BINAAN : 1. MT. AL-IKHLAS ASA MIMPI
2. MT. AL-FURQON ASA MIMPI
3. MT. AL-MUSLIH ASA MIMPI
4. MT. AT-TAQWA ASA MIMPI
5. MT. AL-IKHLAS ASA MIMPI
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN MIMPI AJA
TAHUN 2021 M
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MIMPI AJA
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN ASA MIMPI
Alamat : Jl. Raya Asa mimpi No. 168 Asa mimpi – Mimpi aja 46388
E-mail : kuaasa mimpi@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor : /KUA.10.07.19/BA.00/ /2021
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Asa mimpi menugaskan Penyuluh Agama Islam Non PNS :
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tanggal lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Pendidikan Terakhir : SLTA/Paket C
No. SK : .......................................
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 01 RW 05 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Sesuai Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Mimpi aja Nomor : 9547 Tahun 2016 dengan ini menugaskan yang bersangkutan untuk melaksanakan Bimbingan dan Penyuluhan Agama Islam kepada kelompok sasaran/binaan di Kecamatan Asa mimpi dengan uraian tugas sebagai berikut :
1. Melakukan Pendapatan Potensi Dakwah;
2. Membentuk Kelompok-kelompkok Binaan;
3. Melaksanakan Bimbingan dan Penyuluhan Agama Islam;
4. Melaksanakan Tugas Tambahan lainnya, diluar tugas dan fungsi utamanya;
5. Menyampaikan Laporan Pelaksanaan Tugas kepada Kepala Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan dengan tembusan kepada Ketua POKJALUH secara periode sesuai ketentuan;
Demikian Surat Tugas kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Asa mimpi, Januari 2021
Kepala,
UCING,SOS
NIP. .................................................
Tembusan :
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Mimpi aja;
SURAT PERNYATAAN
PEMILIHAN SPESIALISASI
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tanggal lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Pendidikan Terakhir : SLTA/Paket C
No. SK : .......................................
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 01 RW 05 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Dengan ini menyatakan memilih spesialisasi :
1. Pemberantasan Buta Aksara Al Qur’an;
2. Keluarga Sakinah;
3. Pengelola Zakat;
4. Pemberdaya Wakaf;
5. Jaminan Produk Halal;
6. Kerukunan Umat Beragama;
7. Radikalisme dan Aliran Sempalan;
8. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS;
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Asa mimpi, Januari 2021
Penyuluh Agama Non PNS
Yang membuat pernyataan,
CEU EDOH
· Lingkari Nomor Spesialisasi;
SURAT PERNYATAAN
PEMBUATAN KELOMPOK BINAAN
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tanggal lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Pendidikan Terakhir : SLTA/Paket C
No. SK : .......................................
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 01 RW 05 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Dengan ini menyatakan telah membentuk Kelompok Binaan sebagai berikut :
1. Nama Kelompok : MT. AL IKHLAS
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 01 RW 05 Desa Asa mimpi
Jumlah : 20 orang
2. Nama Kelompok : MT. AL IFURQON
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 01 Desa Asa mimpi
Jumlah : 20 orang
3. Nama Kelompok : MT. AL MUSLIH
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 07 Desa Asa mimpi
Jumlah : 20 orang
4. Nama Kelompok : MT. AT TAQWA
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 12 Desa Asa mimpi
Jumlah : 20 orang
5. Nama Kelompok : MT. AL IKHLAS
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 15 Desa Asa mimpi
Jumlah : 20 orang
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
|
Mengetahui : Kepala KUA Kec. Asa mimpi
UCING,SOS NIP..................................................
|
Penyuluh Agama Fungsional Kec. Asa mimpi
................................................. S.Ag |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS Yang membuat pernyataan,
CEU EDOH |
RENCANA KERJA BULANAN
Nama PAI Non PNS : CEU EDOH
Jabatan : PAI Non PNS
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Kecamatan : Asa mimpi
Kabupaten/Kota : Mimpi aja
Provinsi : Jawa Barat
|
No |
Nama Kelompok Sasaran |
Bentuk Kegiatan |
Topik Bahasan |
Tujuan/ Target |
Waktu Pelaksanaan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mengetahui : Kepala KUA Kec. Asa mimpi
UCING,SOS NIP..................................................
|
Penyuluh Agama Fungsional Kec. Asa mimpi
................................................. S.Ag |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS Yang membuat pernyataan,
CEU EDOH |
LAPORAN MINGGUAN PENYULUH AGAMA
Nama PAI Non PNS : CEU EDOH
Jabatan : PAI Non PNS
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Kecamatan : Asa mimpi
Kabupaten/Kota : Mimpi aja
Provinsi : Jawa Barat
|
No |
Hari, Tgl Penyuluhan |
Nama Kelompok Binaan |
Topik Materi Penyuluhan |
Masalah yg Ditemukan |
Alternatif Pemecahan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mengetahui : Kepala KUA Kec. Asa mimpi
UCING,SOS NIP..................................................
|
Penyuluh Agama Fungsional Kec. Asa mimpi
................................................. S.Ag |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS Yang membuat pernyataan,
CEU EDOH |
NASKAH MATERI BINGLUH
Nama PAI Non PNS : CEU EDOH
Desa : Asa mimpi
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Kelompok Binaan : 1. MT. AL-IKHLAS ASA MIMPI
2. MT. AL-FURQON ASA MIMPI
3. MT. AL-MUSLIH ASA MIMPI
4. MT. AT-TAQWA ASA MIMPI
5. MT. AL-IKHLAS ASA MIMPI
Topik Bahasan : ...............................................................................................
Tujuan Utama : ...............................................................................................
Judul : ...............................................................................................
|
1. Pendahuluan ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... 2. Latar Belakang Masalah ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... 3. Dasar/Dalil ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... 4. Isi Materi ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... 5. Kesimpulan ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... 6. Penutup Demikian, semoga uraian yang singkat ini besar manfaatnya. |
Asa mimpi, Januari 2021
PAI Non PNS Kec. Asa mimpi
CEU EDOH
DEWAN
KEMAKMURAN MASJID (DKM)
MAJELIS TA’LIM (MT)
AL-IKHLAS
SK. Izin Penyelenggaraan Kemenag Kab. Mimpi aja No. Kd.10.07/6/BA.01.1/5361/2015
No. Statistik MT : 431.2.32.07.27.01.009
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 11 Desa/Kec. Asa mimpi Kab. Mimpi aja
SURAT KETERANGAN BINGLUH KELOMPOK BINAAN
No. /MT/AI/ /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : TITI NURHAYATI
Jabatan : Ketua MT. AL-IKHLAS
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 01 RW 05 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Menerangkan bahwa :
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tgl lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Jabatan : Penyuluh Agama Islam (PAI) Non PNS Kec. Asa mimpi
Telah melaksanakan Bimbingan dan Penyuluhan Tatap Muka terhadap Kelompok Binaan pada :
Hari : ...............................
Tanggal : ....................................................................................................
Judul Materi : ....................................................................................................
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai bukti fisik pelaksanaan tugas penyuluh, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Asa mimpi, Januari 2021
Penyelenggara,
TITI NURHAYATI
DEWAN
KEMAKMURAN MASJID (DKM)
MAJELIS TA’LIM (MT)
AL-IKHLAS
SK. Izin Penyelenggaraan Kemenag Kab. Mimpi aja No. Kd.10.07/6/BA.01.1/5353/2015
No. Statistik MT : 431.2.32.07.27.01.009
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 01 Desa/Kec. Asa mimpi Kab. Mimpi aja
SURAT KETERANGAN BINGLUH KELOMPOK BINAAN
No. /MT/AI/ /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : MAMAN B. Z.
Jabatan : Ketua MT. AL-IKHLAS
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 01 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Menerangkan bahwa :
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tgl lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Jabatan : Penyuluh Agama Islam (PAI) Non PNS Kec. Asa mimpi
Telah melaksanakan Bimbingan dan Penyuluhan Tatap Muka terhadap Kelompok Binaan pada :
Hari : ...............................
Tanggal : ....................................................................................................
Judul Materi : ....................................................................................................
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai bukti fisik pelaksanaan tugas penyuluh, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Asa mimpi, Januari 2021
Penyelenggara,
MAMAN B. Z.
DEWAN
KEMAKMURAN MASJID (DKM)
MAJELIS TA’LIM (MT)
AL-FURQON
SK. Izin Penyelenggaraan Kemenag Kab. Mimpi aja No. Kd.10.07/6/BA.01.1/5353/2015
No. Statistik MT : 431.2.32.07.27.01.001
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 01 Desa/Kec. Asa mimpi Kab. Mimpi aja
SURAT KETERANGAN BINGLUH KELOMPOK BINAAN
No. /MT/AF/ /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : JUJU JAENUDIN
Jabatan : Ketua MT. AL-FURQON
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 01 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Menerangkan bahwa :
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tgl lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Jabatan : Penyuluh Agama Islam (PAI) Non PNS Kec. Asa mimpi
Telah melaksanakan Bimbingan dan Penyuluhan Tatap Muka terhadap Kelompok Binaan pada :
Hari : ...............................
Tanggal : ....................................................................................................
Judul Materi : ....................................................................................................
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai bukti fisik pelaksanaan tugas penyuluh, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Asa mimpi, Januari 2021
Penyelenggara,
JUJU JAENUDIN
DEWAN
KEMAKMURAN MASJID (DKM)
MAJELIS TA’LIM (MT)
AL-MUSLIH
SK. Izin Penyelenggaraan Kemenag Kab. Mimpi aja No. Kd.10.07/6/BA.01.1/5358/2015
No. Statistik MT : 431.2.32.07.27.01.006
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 07 Desa/Kec. Asa mimpi Kab. Mimpi aja
SURAT KETERANGAN BINGLUH KELOMPOK BINAAN
No. /MT/AM/ /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : HJ. YETI
Jabatan : Ketua MT. AL-MUSLIH
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 07 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Menerangkan bahwa :
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tgl lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Jabatan : Penyuluh Agama Islam (PAI) Non PNS Kec. Asa mimpi
Telah melaksanakan Bimbingan dan Penyuluhan Tatap Muka terhadap Kelompok Binaan pada :
Hari : ...............................
Tanggal : ....................................................................................................
Judul Materi : ....................................................................................................
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai bukti fisik pelaksanaan tugas penyuluh, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Asa mimpi, Januari 2021
Penyelenggara,
HJ. YETI
DEWAN
KEMAKMURAN MASJID (DKM)
MAJELIS TA’LIM (MT)
AT-TAQWA
SK. Izin Penyelenggaraan Kemenag Kab. Mimpi aja No. Kd.10.07/6/BA.01.1/5361/2015
No. Statistik MT : 431.2.32.07.27.01.009
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 11 Desa/Kec. Asa mimpi Kab. Mimpi aja
SURAT KETERANGAN BINGLUH KELOMPOK BINAAN
No. /MT/AT/ /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : H. K. DARMAN
Jabatan : Ketua MT. AT-TAQWA
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 04 RW 13 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Menerangkan bahwa :
N a m a : CEU EDOH
Tempat, tgl lahir : Mimpi aja, 09 Juni 1961
Jabatan : Penyuluh Agama Islam (PAI) Non PNS Kec. Asa mimpi
Telah melaksanakan Bimbingan dan Penyuluhan Tatap Muka terhadap Kelompok Binaan pada :
Hari : ...............................
Tanggal : ....................................................................................................
Judul Materi : ....................................................................................................
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai bukti fisik pelaksanaan tugas penyuluh, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Asa mimpi, Januari 2021
Penyelenggara,
H. K. DARMAN
SURAT PERNYATAAN
KUNJUNGAN KEPADA TOKOH MASYARAKAT & PEJABAT PEMERINTAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama PAI Non PNS : CEU EDOH
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Alamat : Dusun Asa mimpi RT 01 RW 05 Desa Asa mimpi
Kecamatan Asa mimpi Kabupaten Mimpi aja
Menyatakan telah melaksanakan kunjungan dalam rangka Koordinasi Penyuluhan Agama Islam kepada Tokoh Masyarakat dan Pejabat Pemerintah, sebagai berikut :
1. N a m a : ................................................................
Jabatan : ................................................................
Hari/tanggal : ................................................................
Materi Kunjungan : ................................................................
2. N a m a : ................................................................
Jabatan : ................................................................
Hari/tanggal : ................................................................
Materi Kunjungan : ................................................................
3. N a m a : ................................................................
Jabatan : ................................................................
Hari/tanggal : ................................................................
Materi Kunjungan : ................................................................
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
Mengetahui : Kepala KUA Kec. Asa mimpi
UCING,SOS NIP.................................................. |
Penyuluh Agama Fungsional Kec. Asa mimpi
................................................. S.Ag |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS Yang membuat pernyataan,
CEU EDOH |
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN BINGLUH AGAMA ISLAM
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : UCING,SOS
NIP : .................................................
Pangkat/Golongan : Penata Tk.I/III.d
Jabatan : Kepala KUA Kecamatan Asa mimpi
Menerangkan bahwa :
Nama PAI Non PNS : CEU EDOH
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS Kec. Asa mimpi
Bidang Tugas/Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Wilayah Penugasan : Desa Asa mimpi
Telah melakukan Kegiatan Bimbingan dan Penyuluhan Agama Islam sesuai dengan tugasnya sebanyak 8 (delapan) kali pada Bulan Januari Tahun 2021.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Asa mimpi, Januari 2021
Kepala KUA Kec. Asa mimpi
UCING,SOS
NIP..................................................
DAFTAR HADIR
PESERTA BIMBINGAN DAN PENYULUHAN AGAMA
DI MAJELIS TA’LIM AL-IKHLAS
DESA ASA MIMPI KECAMATAN ASA MIMPI KAB. MIMPI AJA
Hari : .............................................
Tanggal : .............................................
Waktu : .............................................
|
No |
N a m a |
Jenis Kelamin |
Umur |
Alamat, Dusun, RT/RW |
Tanda Tangan |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
Mengetahui : KETUA MT. AL-IKHLAS
TITI NURHAYATI |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS
CEU EDOH |
DAFTAR HADIR
PESERTA BIMBINGAN DAN PENYULUHAN AGAMA
DI MAJELIS TA’LIM AL-IKHLAS
DESA ASA MIMPI KECAMATAN ASA MIMPI KAB. MIMPI AJA
Hari : .............................................
Tanggal : .............................................
Waktu : .............................................
|
No |
N a m a |
Jenis Kelamin |
Umur |
Alamat, Dusun, RT/RW |
Tanda Tangan |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
Mengetahui : KETUA MT. AL-IKHLAS
MAMAN B. Z. |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS
CEU EDOH |
DAFTAR HADIR
PESERTA BIMBINGAN DAN PENYULUHAN AGAMA
DI MAJELIS TA’LIM AL-FURQON
DESA ASA MIMPI KECAMATAN ASA MIMPI KAB. MIMPI AJA
Hari : .............................................
Tanggal : .............................................
Waktu : .............................................
|
No |
N a m a |
Jenis Kelamin |
Umur |
Alamat, Dusun, RT/RW |
Tanda Tangan |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
Mengetahui : KETUA MT. AL-FURQON
JUJU JAENUDIN |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS
CEU EDOH |
DAFTAR HADIR
PESERTA BIMBINGAN DAN PENYULUHAN AGAMA
DI MAJELIS TA’LIM AL-MUSLIH
DESA ASA MIMPI KECAMATAN ASA MIMPI KAB. MIMPI AJA
Hari : .............................................
Tanggal : .............................................
Waktu : .............................................
|
No |
N a m a |
Jenis Kelamin |
Umur |
Alamat, Dusun, RT/RW |
Tanda Tangan |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
Mengetahui : KETUA MT. AL-MUSLIH
HJ. YETI |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS
CEU EDOH |
DAFTAR HADIR
PESERTA BIMBINGAN DAN PENYULUHAN AGAMA
DI MAJELIS TA’LIM AT-TAQWA
DESA ASA MIMPI KECAMATAN ASA MIMPI KAB. MIMPI AJA
Hari : .............................................
Tanggal : .............................................
Waktu : .............................................
|
No |
N a m a |
Jenis Kelamin |
Umur |
Alamat, Dusun, RT/RW |
Tanda Tangan |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
Mengetahui : KETUA MT. AT-TAQWA
H. K. DARMAN |
Asa mimpi, Januari 2021 PAI Non PNS
CEU EDOH |
No comments:
Post a Comment