PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PINJAMAN MODAL
PKBL
Nomor :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Bantuan
Dana PKBL
Kepada Yth.
Administratur/KKPH Ciamis
Di-
Ciamis
Dalam rangka meningkatkan Usaha, perkenankan kami mengajukan Proposal Program Kemitraan Bina & Lingkungan ( PKBL ) sebagaimana diatur dalam SK Menteri Menteri BUMN Nomor : KEP-236/MBU/2003 tanggal 17 Juni 2003. Adapun permohonan tersebut berupa modal Usaha sebesar Rp. ..................................(.........................................................) manfaatnya dapat dilihat pada data-data di bawah ini. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami sampaikan informasi/data-data sebagai berikut :
1. BIODATA
1. Nama Lengkap |
: |
ASDIM |
2. Tempat, dan Tgl Lahir |
: |
Ciamis, 11 Maret 1956 |
3. Jenis Kelamin |
: |
Laki-laki |
4. Status Perkawinan |
: |
Kawin |
5. Kebangsaan |
: |
WNI |
6. Alamat Rumah |
: |
Dusun Kaso Rt. 003 Rw. 003 Desa Kaso Kecamatan Tambaksari Kab. Ciamis |
7. Telepon Nomor |
: |
- |
8. KTP Nomor |
: |
3207161103560001 |
9. Tanggal |
: |
|
10. Pendidikan Terakhir |
: |
SD |
11. Nama Istri |
: |
RISAH |
II. DATA PERUSAHAAN
1. Nama Perusahaan a. Akte Perusahaan b. Ijin Usaha |
: : : |
- - - § SITU................. § SIUP................. § SKU No. |
2. Bidang Usaha |
: |
Hasil Bumi |
3. Jenis Usaha |
: |
Jual Beli |
4. Berdiri Sejak |
: |
2012 |
5. Alamat Perusahaan
Jarak dari Hutan § Jarak dari BKPH § Jarak KPH |
:
: : : |
Dusun Kaso Rt. 003 Rw. 003 Desa Kaso Kecamatan Tambaksari Kab. Ciamis 2,5 Km ± ......... KM ± ......... KM |
6. NPWP |
: |
- |
7. a. Rekening Nomor b. Nama dan Alamat Bank |
: : |
- BRI Unit ......... |
8. a. Tabungan Nomor b. Nama dan Alamat Bank |
: : |
- - ........................... |
III. RIWAYAT SINGKAT
1. Nilai Asset/Aktiva ( Saat ini )
Asset Aktiva yang berkaitan dengan kegiatan usaha dengan Nilai :
a. Tanah : Rp. 100.000.000.-
b. Bangunan : Rp. 100.000.000.-
c. Persediaan : Rp.-
d. Alat Produksi : Rp.-
e. Kas : Rp. 5.000.000.-
f. Piutang : Rp.-
g. Inventaris Kantor : Rp.-
h. Lain-lain : Rp.-_____________
Jumlah : Rp. 205.000.000
2. Penjualan ( Omset )
a. Besarnya penjualan untuk 3 ( tiga ) tahun terakhir sbb :
Jenis Usaha Tahun 2014 Tahun 2015 Tahu 2016
1. Pisang Rp...................,- Rp...................,- Rp...................,-
2. Lada Rp...................,- Rp...................,- Rp...................,-
3. Kencur Rp...................,- Rp...................,- Rp...................,-
b. Kualitas : Lokal
c. Besarnya Keuntungan ( Laba Bersih ) per bulan :
Rp. 1.500.000,-
d. Besarnya Laba Bersih yang bisa ditabung tiap bulan
Rp. 400.000,-
3. Neraca / Laporan keuangan terakhir ( terlampir )
4. Bahan Baku dan Penolong ( saat ini )
Nama Bahan Baku Kebutuhan Rata-rata / Bln
a. ........................... 1 set x Rp.......................................,-
b. ........................... 1 Unit x Rp.......................................,-
c. ........................... 1 Unit x Rp.......................................,-
5. Produksi ( saat ini )
a. Jenis Produksi : Pisang, Lada, Kencur
b. Kapasitas : 2 Ton
c. Alat Produksi yang dipakai : Modern
6. Pemasaran
a. Jumlah Penjualan ( Omset )
Bulan Terakhir : Rp. 10.000.000,-
b. Jumlah Penjualan Rata-rata : Rp. 10.000.000,-
c. Volume Penjualan : Rp...........................
d. Daerah Pemasaran
1. Lokasi Setempat :-
2. Regional ( antar Prop ) :-
3. Nasional ( antar Prop ) :-
4. Eksport ( Internasional ) :-
e. Distribusi : Langsung
7. Tenaga Kerja ( saat ini )
a. Jumlah tenaga Kerja / Anggota : 2 orang
b. Pendidikan tertinggi : SD
c. Pendidikan terendah : SD
d. Pendidikan / Kursus / Pelatihan yang pernah diikuti karyawan :
1. Jenis Pendidikan 2. Jumlah Tenaga Ahli
- -
e. Jam Kerja : 7 Jam
f. Keahlian :
1. Bidang Keahlian 2. Jumlah Tenaga Ahli
......................... .........................orang
g. Upah rata-rata tiap karyawan : Rp1.000.000/ Bulan
IV. RENCANA PENGEMBANGAN USAHA
1. Pengembangan Modal Usaha
Bantuan Modal Usaha dari Perum Perhutani akan dipergunakan untuk
a. Penambahan Lahan Rp 12.000.000,-
b. Penyediaan Bibit Rp. 1.000.000-
c. Penambahan Tenaga Ahli Rp. 1.500.000,-
d. Peralatan / Lain – lain Rp. 1.000.000,-
JUMLAH Rp. 15.500.0000,-
2. Kesanggupan Mengangsur Pinjaman
a. Lama Angsuran : 36 Bulan
b. Jumal Setiap Angsuran : Rp. 555.000,-
c. Tingkat suku bunga : 0,5%
d. Masa Tenggang mulai mengangsur : -
3. Rencana Pengembangan Usaha per Tahun
URAIAN |
Tahun I |
Tahun II |
Tahun III |
a. Tenaga Kerja |
1 Orang |
1 Orang |
2 Orang |
b. Modal Kerja |
|
|
|
c. Produksi |
....Ton |
....Ton |
....Ton |
d. Omset |
Rp........................... |
Rp........................... |
Rp........................... |
e. Laba Bersih |
Rp. 2.500.0000 |
Rp. 2.500.000 |
Rp. 3.000.000 |
f. Tabungan |
Rp. 500.000 |
Rp. 500.000 |
Rp. 1.000.000 |
Bersama Ini kami menyatakan juga bahwa sampai saat ini belum/tidak dalam pembinaan BUMN lain.
Demikian permohonan ini kami sampaikan sebagai bahan untuk penilaian atas kelayakan usaha kami
Ciamis, ...................................... 20...
Pemohon
ASDIM
Tembusan Kepada Yth.
1. Kantor Departemen Koperasi dan PPK
2. Koordinator BUMN
Lampiran-lampiran :
1. Rekomendasi Asper
2. Foto Copy KTP Suami Istri + KK
3. Keterangan Domosili
No comments:
Post a Comment