SURAT PERNYATAAN MEMAAFKAN

 

SURAT PERNYATAAN

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : ...............................................................................................

Tempat, Tgl. Lahir      : ...............................................................................................

Alamat                        : ...............................................................................................

Selanjutnya Disebut Pihak Pertama

 

Nama                           : ...............................................................................................

Tempat, Tgl. Lahir      : ...............................................................................................

Alamat                        : ...............................................................................................

Selanjutnya Disebut Pihak Kedua

 

Dengan ini Pihak Pertama menyatakan bahwa dengan tulus dan sepenuh hati telah memaafkan Pihak Kedua atas Kesalahannya kepada Pihak Pertama.

Pihak Pertama tidak akan menuntut dan tidak akan memperpanjang masalah yang terjadi dengan Pihak Kedua.

Pihak Kedua berjanji tidak akan mengulangi kesalahan di masa yang akan datang

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

 

...........................,...........................................

Pihak Pertama,             .................................