SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

		I.  Berangkat dari Ke Pada Tanggal	: Ciamis : Ds. Kawunglarang Kec. Rancah : 5 Desember 2017
		SEKRETARIAT DPRD KABUPATEN CIAMIS KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA) ............................. NIP. 1...............................
II.     Tiba di Pada Tanggal	: :	Berangkat dari (Tempat Kedudukan) Ke Pada Tanggal	: Ds. Kawunglarang Kec. Rancah : Ciamis : 5 Desember 2017
KEPALA DESA KAWUNGLARANG		KEPALA DESA KAWUNGLARANG
III.   Tiba di Pada Tanggal	: :	Berangkat dari (Tempat Kedudukan) Ke Pada Tanggal	: : :
IV.    Tiba di Pada Tanggal	: :	Berangkat dari (Tempat Kedudukan) Ke Pada Tanggal	: : :
V.      Tiba di Pada Tanggal	: :	Berangkat dari (Tempat Kedudukan) Ke Pada Tanggal	: : :
VI.    Tiba di Pada Tanggal	: Ciamis : 5 Desember 2017	Telah diperikas dengan keterangan bahwa Perjalanan tersebut atas perintahnya dan Semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam kurun waktu yang sesingkat-singkatnya
SEKRETARIAT DPRD KABUPATEN CIAMIS KUASA PENGGUNA ANGGARAN ( KPA ) ............................. NIP. 1...............................		SEKRETARIAT DPRD KABUPATEN CIAMIS KUASA PENGGUNA ANGGARAN ( KPA ) ............................. NIP. 1...............................
VII.        Catatan Lai-lain

VIII.   Pejabat yang berwenang dan Pejabat/Pegawai yang melakukan perjalanan dinas bertanggungjawab sepenuhnya atas kerugian yang diderita oleh negara sebagai akibat dari kesalahan, kelalaian atau kealpaan yang bersangkutan dalam hubungannya dengan perjalanan dinas dimaksud

Baca Juga

Surat keterangan kelulusan

Surat keterangan hibah
Surat Keterangan Tidak Mampu 
Surat Keterangan Kehilangan Dari Desa

 Surat Pengantar

Surat Perintah Kerja

Surat Kuasa Istimewa

Surat Kuasa