KOP
SURAT RA
SURAT
PERNYATAAN
Nomor : ...........................................................
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : ……………………………..
Jabatan : Kepala RA ................................
Dengan ini menyatakan bahwa data siswa Semester
Genap tahun pelajaran 2017-2018 Pada :
Nama Raudhatul Athfal ............. : .............................................................
NSM :
.............................................................
Alamat Madrasah : .............................................................
Semester / Tahun Pelajaran :
.............................................................
Kabupaten : Ciamis
Provinsi : Jawa Barat
Memiliki jumlah siswa sebagai berikut :
|
Jumlah Siswa
|
Jenjang Kelas
|
|||
|
Kelas A
|
Kelas B
|
|||
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Apabila
data tersebut double/ fiktif/ada siswa RA
lain yang menggabung pada Madarsah kami,
maka kami bertanggungjawab dan siap di proses sesuai peraturan yang berlaku dan
siap mengembalikan ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan
sesungguhnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
…………………,
….. Januari
2018
Kepala
RA ....................,
Materai 6000
……………………………
NIP. ……………………...
No comments:
Post a Comment