LAMPIRAN PERMENDAGRI NOMOR 113 TAHUN 2014 PROGRAM SEKTORAL DAN PROGRAM DAERAH YANG MASUK KE DESA

Lampiran III Peraturan Desa Nomor   : ......... Tentang : Program Sektoral dan Program Daerah yang masuk Ke Desa

PROGRAM SEKTORAL DAN PROGRAM DAERAH YANG MASUK KE DESA
Tanggal		: ………………
Desa		: ………………
Kecamatan		: ………………
Kabupaten		: ………………
No.	Jenis Kegiatan	Lokasi Kegiatan	Rincian Kegiatan	Volume	Satuan	Sumber Dana	Jumlah (Rp)
	Sub Total Jenis Kegiatan (1)						Rp.
	Sub Total Jenis Kegiatan (2)						Rp.
	Sub Total Jenis Kegiatan (3)						Rp.
	Sub Total (4)						Rp.
	Total (1 s/d 4)						Rp.
					tanggal, ....................
					Kepala  Desa
					(.............................)

MENTERI DALAM NEGERI

  REPUBLIK  INDONESIA,

                ttd

      TJAHJO KUMOLO

  Salinan sesuai dengan aslinya

       KEPALA BIRO HUKUM,

              W. SIGIT PUDJIANTO

                            NIP. 19590203 198903 1 001.