SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN RUMAH DAN METERAN LISTRIK

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN RANCAH

KEPALA DESA KIARAPAYUNG

Jalan Raya Rancah Ciilat Nomor. 01 Telp.

RANCAH,  46387

 

SURAT  KETERANGAN KEPEMILIKAN RUMAH DAN METERAN LISTRIK

Nomor  : 140/........./ XII/Ds.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kiarapayung Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis, menerangkan bahwa :

Jenis Tanah  : …………………………………………

Luas Tanah   : …………………………………………

Kelas Tanah : …………………………………………

Nomor Persil : …………………………………………

Nomor Kohir : …………………………………………

Lokasi Tanah: Blok dan Rumah    : ………………………………………

                          Dusun                      : ……………… RT…… RW…..Desa Kiarapayung

                                                             Kec. Rancah Kabupaten Ciamis

Sepanjang pengetahuan kami, berdasarkan Register Tanah di Desa Kiarapayung Kec. Rancah adalah betul-betul Tanah dan Rumah tersebut adalah milik ……………………….

Demikian surat keterangan ini dibuat agar yang berkepentingan menjadi maklum.

                                                                             Kiarapayung, ……………………...  2009

                                                                             KEPALA DESA KIARAPAYUNG

             

                                                                                                                      AAN AEP SUTRISNO