SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN RUMAH

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN RANCAH SEKRETARIAT DESA KIARAPAYUNG Jl. Raya Rancah – Sukadana  No. 01 RANCAH, 46387

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN RUMAH

                                                                                                         

Nomor : 140/ 007/ VI Ds-2013

             Yang bertandatangan dibawah ini :

             Nama                                : DEDI     

             Umur                                : 46 Tahun

             Jabatan                            : Sekretaris Desa Kiarapayung

             Alamat                              : Dusun Jatisari RT. 07 RW. 06

                                                        Desa Kiarapayung Kec. Rancah Ciamis

            Dengan ini menerangkan bahwa ;

              Nama                                : MIFTAH     

             Umur                                   : 33 Tahun

              N I K                                    : 3207151003570002

             Pekerjaan                         : Wiraswasta

             Alamat                              : Dusun Bojongjaya RT. 03 RW. 07

                                                        Desa Kiarapayung Kec. Rancah Ciamis

             Adalah benar penduduk desa kami yang beralamat tersebut di atas dan benar sebagai pemilik dari rumah yang saat ini ditempati.

             Demikian surat keterangan ini dibuat untuk menjadi bahan  sebagaimana mestinya.

                                                                            Kiarapayung, 19 Juni 2013 

                                                                          A.n Kepala Desa Kiarapayung

     

                                                                       

                                                                                          D  E  D  I

                                                                           NIP. 19660912 200906 1 002