 |
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. -
Tlp. 0265 2732429 Rancah 46387
|
SURAT KETERANGAN PEMBERHENTIAN PEMBAYARAN GAJI
( SKPP )
Nomor : 900/...... –UPTD Pendidikan.17/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Bendahara Pengeluaran Pembantu pada
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis dengan ini menerangkan bahwa
:
1. N a m a :
CARWAN, S.Pd.I
2. NIP. :
19570826 198206 1 001
3. Tempat dan tanggal lahir : Ciamis, 26-08-1957
4. Pangkat Jabatan : Pembina TK.I IV/b
Guru SDN I Giriharja
UPTD Pendidikan Kec. Rancah Kab. Ciamis
5. Status Kepegawaian : PNSD
6. Keterangan : Berdasarkan
keputusan Kep. Kantor Regional III BKN
:
Nomor : 000493/KEP/DV/23207/16
7. Diberhentikan Gajinya dari UPTD
Pendidikan Kecamatan Rancah. : Bulan : SEPTEMBER 2017
8. Pembayaran terakhir dari UPTD
Pendidikan Kecamatan Rancah : Bulan : AGUSTUS 2017
Dengan Keterangan
sebagai berikut :
9. a. Gaji Pokok :
Rp. 4.811.900,-
b. Tunjangan Istri :
Rp. 481.190,-
c. Tunjangan Anak :
Rp. -,-
d. Tunjangan Umum :
Rp -,-
e. Tunjangan Struktural :
Rp. -,-
f. Tunjangan Fungsional :
Rp. 389.000,-
g. Pembulatan :
Rp. 78,-
h. Tunjangan Beras/ Pangan :
Rp. 144.840,-
i. Tunjangan khusus :
Rp. 23.029,-
Jumlah Kotor Rp. 5.850.037,-
j.
Potongan-potongan :
1. Tab
Perum PNS :
Rp. 10.000,-
2. Beras/
Pangan :
Rp. -,-
3. Iuran
Wajib Pegawai :
Rp. 529.308,-
4. Pajak
Penghasilan :
Rp. 23.029,-
Jumlah
Potongan Rp 562.337,-
Jumlah
Penghasilan Bersih Rp. 5.287.700,-
10. Jumlah tanggungan Keluarga : K.1100
|
No
|
Nama
|
Tanggal Lahir
|
Tanggal Kawin
|
Hubungan Keluarga
|
|
1
|
ONIH KONIAH,S.Pd.I
|
Cms,27-07-1965
|
09-05-1985
|
ISTRI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mengetahui :
Kepala UPTD Pendidikan Kec. Rancah
KUSWANDI, S.Pd.,M.Pd
NIP. 19650912 198610 1 002
|
|
Rancah, 12 J u l I 2017
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah,
MAMAN SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 001
|
||
 |
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. -
Tlp. 0265 2732429 Rancah 46387
|
|||
SURAT KETERANGAN PEMBERHENTIAN PEMBAYARAN GAJI
( SKPP )
Nomor : 900/ -UPTD Pendidikan.17/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Bendahara Pengeluaran Pembantu pada
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis dengan ini menerangkan bahwa
:
1. N a m a :
IDA RADIANSAH,S.PD
2. NIP. :
19650210 198803 1 006
3. Tempat dan tanggal lahir : Ciamis, 10-02-1965
4. Pangkat Jabatan : Pembina TK.I IV/b. Pengawas
Sekolah Madya
UPTD Pendidikan Kec. Lakbok Kab. Ciamis
5. Status Kepegawaian : PNSD
6. Keterangan : Berdasarkan Keputusan Bupati Ciamis
:
Nomor : 821.2/Kpts.40/BKPSDM.3/2017
7. Diberhentikan Gajinya dari UPTD
Pendidikan Kecamatan Rancah. : Bulan JUNI 2017
8. Pembayaran terakhir dari UPTD
Pendidikan Kecamatan Rancah : Bulan M E I 2017
Dengan Keterangan
sebagai berikut :
9. a. Gaji Pokok :
Rp. 4.384.400,-
b. Tunjangan Suami :
Rp. 438.440,-
c. Tunjangan
Anak : Rp. 87.688,-
d. Tunjangan Umum :
Rp -,-
e. Tunjangan Struktural :
Rp. ,-
f. Tunjangan Fungsional :
Rp. 510.000,-
g. Pembulatan :
Rp. 64,-
h. Tunjangan Beras/ Pangan :
Rp. 217.260,-
i. Tunjangan Pajak Penghasilan : Rp. ,-
Jumlah Kotor Rp. 5.637.852,-
j.
Potongan-potongan :
1. Tab
Perum PNS :
Rp. 10.000,-
2. Beras/
Pangan :
Rp. -,-
3. Iuran
Wajib Pegawai :
Rp. 491.052,-
4. Pajak
Penghasilan :
Rp. -,-
Jumlah
Potongan Rp. 501.052,-
Jumlah
Penghasilan Bersih Rp. 5.136.800,-
10. Jumlah tanggungan Keluarga : TK. 1101
|
No
|
Nama
|
Tanggal Lahir
|
Tanggal Kawin
|
Hubungan Keluarga
|
|
1
|
ENTAR TARMINI
|
22-03-1966
|
11-08-1986
|
ISTRI
|
|
2
|
WINA YULITA
|
11-07-2000
|
-
|
ANAK
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
Mengetahui :
Kepala UPTD Pendidikan Kec. Rancah
K U S W A N D I,S.PD.M.Pd.
NIP. 19650912 198610 1 002
|
|
Rancah, 15 M e i
2017
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Kecamatan Rancah,
MAMAN SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 001
|
||
 |
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. -
Tlp. 0265 2732429 Rancah 46387
|
|||
SURAT KETERANGAN PEMBERHENTIAN PEMBAYARAN GAJI
( SKPP )
Nomor : 900/ -UPTD.17/Disdik/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Bendahara Pengeluaran Pembantu pada
UPTD Pendidikan Kecamatan
Rancah Kabupaten Ciamis dengan ini menerangkan bahwa :
1. N a m a :
SAJUM SURYA PERMANA
2. NIP. :
19570410 197803 1 009
3. Tempat dan tanggal lahir : Ciamis, 10 April 1957
4. Pangkat Jabatan : Pembina TK.I IV/b Guru SDN I Rancah
UPTD Pendidikan Kec. Rancah Kab. Ciamis
5. Status Kepegawaian : PNSD
6. keterangan : Berdasarkan Keputusan Kantor Regional III BKN
:
Nomor : 000324/KEP/DV/23207/16 Tgl, 27 September 2016
7. Diberhentikan Gajinya dari UPTD
Pendidikan Kecamatan Rancah. : Bulan APRIL 2017
8. Pembayaran terakhir dari UPTD
Pendidikan Kecamatan Rancah : Bulan MARET 2017
Dengan Keterangan
sebagai berikut :
9. a. Gaji Pokok :
Rp. 4.963.400,-
b. Tunjangan Istri :
Rp. 496.340,-
c. Tunjangan Anak :
Rp. -,-
d. Tunjangan Umum :
Rp -,-
e. Tunjangan Struktural :
Rp. -,-
f. Tunjangan Fungsional :
Rp. 389.000,-
g. Pembulatan :
Rp. 93,-
h. Tunjangan Beras/ Pangan :
Rp. 144.840,-
i. Tunjangan khusus :
Rp. 30.941,-
Jumlah Kotor Rp. 6.024.614,-
j.
Potongan-potongan :
1. Tab
Perum PNS :
Rp. 10.000,-
2. Beras/
Pangan :
Rp. -,-
3. Iuran
Wajib Pegawai :
Rp. 545.973,-
4. Pajak
Penghasilan :
Rp. 30.941,-
Jumlah
Potongan Rp. 586.914,-
Jumlah
Penghasilan Bersih Rp. 5.437.700,-
10. Jumlah tanggungan Keluarga : K. 1100
|
No
|
Nama
|
Tanggal Lahir
|
Tanggal Kawin
|
Hubungan Keluarga
|
|
1.
|
ESUS KUSWATI
|
12-06-1964
|
28-05-1981
|
ISTRI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mengetahui :
Kepala UPTD Pendidikan Dan Kec. Rancah
KUSWANDI,S.Pd.M.Pd.
NIP. 196510912 198610 1 002
|
|
Rancah, 14 Maret 2017
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Kecamatan Rancah,
MAMAN SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 001
|
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIAMIS
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. - Tlp.
(0265) 2732429 Rancah 46387
PERINCIAN PENERIMAAN PEMBAYARAN GAJI
Nomor
: 900 / … / UPTD.17 / Disdik / 2017
Bendaharawan UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Kabupaten Ciamis menerangkan dengan sesungguhnya :
N a m a : KARMA
RISNAWAN,S,Pd.SD
N I P :
19600614 198109 1 002
Tempat tanggal lahir : Ciamis,14-06-1960
Pangkat Golongan : Pembina
TK.I IV/b
Jabatan : Kepala
SDN I Jangalaharja
UPTD Pendidikan Kec.
Rancah
PERINCIAN GAJI BULAN : M A R E T 2017
a.
Gaji
Pokok…........................................... Rp. 4.811.900,-
b.
Tunjangan
Istri/ Suami............................ Rp.
481.190,-
c.
Tunjangan
Anak...................................... Rp. 96.238,-
d.
Tunjangan
Perbaikan hasil....................... Rp. -,-
e.
Tunjangan
Jabatan Fungsional................ Rp 510.000,-
f.
Pembulatan.............................................. Rp 44,-
g.
Tunjangan
Beras...................................... Rp. 217.260,-
h.
Pajak
Penghasilan.................................... Rp. 18.037,-
 |
Jumlah Gaji Kotor : Rp 6.134.669,-
POTONGAN-POTONGAN :
a.
Tunjangan
Beras / Pangan....................... Rp -,-
b.
Iuran Wajib/ Taspen................................ Rp. 538.932,-
c.
Pajak Penghasilan................................... Rp. 18.037,-
d.
Tabungan Perumahan.............................. Rp. 10.000,-
Tabungan Perumahan.............................. Rp. 10.000,-
Jumlah Potongan : Rp
566.969,-
|
Jumlah Gaji Bersih : Rp 5.567.700,-
Jumlah Keluarga K
1101
Keterangan : Untuk persaratan PMDK
Mengetahui :
Rancah, 03
M a r e t 2017
KEPALA
UPTD PENDIDIKAN Bendaharawan
gaji
KEC. RANCAH,
K U S W A N
D I, S.Pd.M.Pd
MAMAN SUTARMAN
NIP.19650912 198610 1 002 NIP.19601112
198408 1 001
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. - Tlp.
(0265) 2732429 Rancah 46387
PERINCIAN PENERIMAAN PEMBAYARAN GAJI
Nomor
: 900 / … / UPTD.17 / Disdik / 2017
Bendaharawan UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis
menerangkan dengan sesungguhnya :
N a m a : UUN HUNAH
N I P : 195804141978032008
Tempat tanggal lahir : Ciamis,
14-04-1958
Pangkat Golongan : Pembina
IV/A
Jabatan : Guru SDN.
3 Rancah UPTD Pendidikan Kec.
Rancah
PERINCIAN GAJI BULAN : JULI 2017
i.
Gaji
Pokok…........................................... Rp. 4.762.000,-
j.
Tunjangan
Istri/ Suami............................ Rp.
476.200 ,-
k.
Tunjangan
Anak...................................... Rp. - ,-
l.
Tunjangan
Perbaikan hasil....................... Rp. -,-
m.
Tunjangan
Jabatan Fungsional................ Rp 389.000,-
n.
Pembulatan.............................................. Rp 80,-
o.
Tunjangan
Beras...................................... Rp. 144.840,-
p.
Pajak
Penghasilan.................................... Rp. 20.420,-
|
Jumlah Gaji Kotor : Rp 5.792.540,-
POTONGAN-POTONGAN :
c.
Tunjangan
Beras / Pangan....................... Rp -,-
d.
Iuran Wajib/ Taspen................................ Rp. 523.820,-
c. Pajak Penghasilan................................... Rp. 20.420 ,-
e.
Tabungan Perumahan.............................. Rp. 10.000,-
Tabungan Perumahan.............................. Rp. 10.000,-
Jumlah Potongan : Rp
554.240,-
|
Jumlah Gaji Bersih : Rp 5.238.300,-
Jumlah Keluarga K 1100
Keterangan :
Mengetahui :
Rancah, 17 Juli
2017
KEPALA UPTD PENDIDIKAN Bendaharawan
gaji
KEC.
RANCAH, Kecamatan
Rancah,
K U S W A N D I, S.Pd.M.Pd MAMAN SUTARMAN
NIP.196509121986101002 NIP.19601112
198408 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS
PENDIDIKAN KABUPATEN
CIAMIS
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No…. Tlp. 0265-2732429
Rancah 46387
S U R A T K E T E R A N G A N
Nomor
: 900/ /UPTD.17/Disdik/2017
Bendahara UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis dengan ini
menerangkan bahwa :
N a m a : AMANAH
N I P :
19611203 198305 2 001
Pangkat Golongan : Pembina
TK.I IV/b
Jabatan : Guru
SDN 1 Situmandala
UPTD Pendidikan Kec. Rancah
Bahwa orang tersebut mempunyai SK III/c dan III/d. SK tersebut di pakai anggunan ke bank Saudara,
Demikian surat
keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlun
|
|
Rancah, 24 Mei 2017
BENDAHARA UPTD PENDIDIKAN KEC. RANCAH
MAMAN SUTARMAN
NIP : 196011121984081001
|
|
|
|
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN KEC. RANCAH
SEKOLAH DASAR NEGERI 3 RANCAH
Dusun ................... Desa ...........................Kecamatan Rancah 46387
R E K O M E N D A S I
Nomor : 900/ …. /SD … UPTD.17/2017
Kepala SDN 3 Rancah Pendidikan
Kecamatan Rancah memberi
N a
m a : UUN HUNAH
N I P : 195804141978032008
Tempat tanggal lahir :
Ciamis, 14-04-1958
Pangkat Golongan :
Pembina IV/a
Jabatan : Guru SDN 3 Rancah
UPTD
Pend Kec. Rancah
Untuk mengajukan permohonan
kredit ke Bank BJB Rancah sebesar Rp. 150.000.000.- (seratus lima puluh
juta rupiah) dengan
jangka waktu 120 bulan,
potongan tiap bulan Rp. 2.489.377,-
|
Gaji Tiap Bulan
|
:Rp
|
5.238.300
|
1.Tab. SD
|
:Rp
|
|
|
Ang. BJB
|
:Rp
|
2.489.377
|
2.adm Bank
|
:Rp
|
24.776.805
|
|
Ang...
|
:Rp
|
|
3.bayr mandiri
|
:Rp
|
|
|
|
:Rp
:Rp
|
|
4. KMGR |
:Rp
|
|
|
SISA
GAJI
|
RP.
|
2.748.923
|
|
:Rp
|
|
|
|
|
|
Jumlah
|
:Rp
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jumlah
Uang yang diterima
|
:Rp
|
125.223.195
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dan tidak mempunyai utang ke bank lain. Serta cicilanya tidak akan mengganggu keuangan sekolah serta gaji
guru lainnya
Sekian
agar maklum terimakasih
|
Bendahara
Gaji SDN 3 Rancah
NANI KUSNAENI
NIP.196105191982042004
|
Rancah, 17 Juli 2017
Kepala SDN 3 Rancah
D
A R T O,S.Pd.,M.Pd
NIP : 196604101988031012
|
|
|
|
Mengetahu :
Ketua KMGR
WARYO SUBROTO
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. 0265.2732429 Rancah
46387
PERINCIAN PENERIMAAN PEMBAYARAN GAJI
Nomor : 900 / / UPTD.17/Disdik/2014
Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis
menerangkan dengan sesungguhnya :
N a m a : OCO SUKARCA
N I P : 19540810 197811 1 001
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 10-08-1954
Pangkat Golongan : Pembina TK I, IV/a
Jabatan : Guru SDN 2 Patakaharja
UPTD Pendidikan dan Kebudayaan Kec. Rancah
PERINCIAN GAJI BULAN : AGUSTUS 2014
a.
Gaji
Pokok…………………………. Rp 4.539.500,-
b.
Tunjangan
Istri/ Suami…………….. Rp. 453.950 ,-
c.
Tunjangan
Anak. ………………….. Rp. 90.790,-
d.
Junjangan
Perbaikan hasil. ………… Rp. -,-
e.
Tunjangan
Jabatan Fungsional ……. Rp. 389.000,-
f.
Pembulatan.
……………………….. Rp. 4,-
g.
Tunjangan
Beras. …………………. Rp. 209.280,-
h.
Pajak
Penghasilan. ………………… Rp. 139.716,-
 |
Jumlah Gaji Kotor : Rp. 5.822.240
POTONGAN-POTONGAN :
a.
Tunjangan
Beras / Pangan. ……… Rp. ,-
b.
Iuran
Wajib/ Taspen……………… Rp. 508.424,-
c.
Pajak
penghasilan. ……………….. Rp. 139.716,-
d.
Tabungan Perumahan.
…………… Rp 10.000,-
Tabungan Perumahan.
…………… Rp 10.000,-
Jumlah Potongan : Rp. 658.140 ,-
 |
Jumlah Gaji Bersih : Rp. 5.164.100,-
Jumlah Keluarga K. 1101
Keterangan : Untuk
melengkapi Ajuan Taspen
|
Mengetahui :
|
|
Rancah, 29,
Agustus 2014
|
|
Kepala UPTD Pendidikan
dan Kebudayaan Kec. Rancah
Hj. YOYOH MARDIYAH, S.IP.,M.Pd
NIP. 19630323
198305 2 009
|
|
Bendahara Gaji
UPTD Pendidikan
dan Kebudayaan
Kecamatan Rancah
SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 004
|
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. 02657230409 Rancah
46387
PERINCIAN PEMERIMAAN PEMBAYARAN GAJI
Nomor : 900 / …. / UPTD.04/Disdik/2011
Bendaharawan gaji Kantor UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah Kabupaten
Ciamis menerangkan dengan sesungguhnya :
N a m a : S A R O H
N I P :
19670904 200701 2 006
Tempat tanggal lahir :
Ciamis, 04-09-1967
Pangkat Golongan :
Pengatur II/ C
Jabatan :
Penjaga SDN 4 Cileungsir
UPTD
Pendidikan Kec. Rancah Kabupatem Ciamis Jabar.
PERINCIAN GAJI BULAN : J U N I 2011
a.
Gaji
Pokok…………………………. Rp. 1.799.500,-
b.
Tunjangan
Istri/ Suami…………….. Rp. - ,-
c.
Tunjangan
Anak. ………………….. Rp. -,-
d.
Tunjangan
Perbaikan hasil. ……… Rp. - ,-
e.
Tunjangan
Jabatan Fungsional ……. Rp. 286.000,-
f.
Pembulatan.
……………………….. Rp. 50,-
g.
Tunjangan
Beras. …………………. Rp. 49.500,-
h.
Pajak
Penghasilan. ………………… Rp. 30.075,-
|
Jumlah Gaji Kotor : Rp. 2.165.125,-
POTONGAN-POTONGAN :
a.
Tunjangan
Beras / Pangan. ……… Rp. - ,-
b.
Iuran
Wajib/ Taspen……………… Rp. 179.950,-
c.
Pajak
penghasilan. ……………….. Rp. 30.075,-
d.
Tabungan Perumahan.
…………… Rp. 5.000,-
Tabungan Perumahan.
…………… Rp. 5.000,-
Jumlah Potongan : Rp. 215.025,-
|
Jumlah Gaji Bersih : Rp. 1.950.100,-
Jumlah Keluarga K. 1000
Keterangan :
………………………………………………………………
Mengetahui
: Rancah,
01 juni 2011
Kepala UPTD Pendidikan Bendaharawan
gaji
Kecamatan Rancah, Kecamatan
Rancah,
Drs. E AHMAD ARIFIN,M.Si MAMAN
SUTARMAN
NIP. 19580516 197803 1 004 NIP. 19601112 198408 1 001
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. (0265) 7230409
Rancah 46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 900 / /
UPTD.04/Disdik/2011
Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas Pendidikan Kecamatan Rancah
menerangkan bahwa :
Nama :
TATI NURHAETI
Tempat, Tanggal lahir :
Ciamis, 10-08-1965
NIP :
19650810 198711 2 002
Jabatan :
Guru
Unit Kerja :
SDN 2 Patakaharja
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Yang bersangkutan belum
menerima SK Berkala periode 01 Nopember
2010 karena masih dalam proses
penyelesaian. Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan
seperlunya.
|
Bendahara
MAMAN SUTARMAN
NIP.19601112 198408 1 001
|
Rancah,
14 Januari 2011
Mengetahui :
A/N
KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN
RANCAH
Kasubag
TU
Hj. TATI HENDRAYANI, S.IP
NIP. 19550316 197803 2 004
|
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. (0265) 7230409
Rancah 46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 900 / /
UPTD.17/Disdik/2012
Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas Pendidikan Kecamatan Rancah
menerangkan bahwa :
Nama :
I D I N G
Tempat, Tanggal lahir :
Ciamis, 08-11-1966
NIP :
19661108 198803 1 002
Jabatan :
Guru SD
Unit Kerja :
SDN 3 Kiarapayung
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Yang bersangkutan kehilangan
Kartu Pegawai (KARPEG) atas nama IDING No Kep: 784/KEP.III/PEG/1989 E.258268
tgl. 30-09-1989 yang dikeluarkan dari
BAKN Pusat. Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan
seperlunya.
|
MAMAN SUTARMA
|
Rancah,
09 Nopember 2011
MenDrs. E AHMAD ARIFIN, M.Si
NIP.19580516 197803 1 004
|
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIAMIS
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. (0265) 2732429
Rancah 46387
SURAT PERNYATAAN
Nomor
: 900 / / UPTD.17/Disdik/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini Bendahara UPTD Pendidikan
Kecamatan Rancah menyatakan bahwa :
Nama :
SOPIAH ANDRIANINGSIH
Tempat, Tanggal lahir : Banjar, 20-11-1969
NIP :
196911202008012008
Jabatan :
Guru SD
Unit Kerja :
SDN 1 Karangpari
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Yang bersangkutan belum
memiliki SK PANGKAT III/b (Penata
Muda TK.I ) karena masih dalam proses perbaikan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya..
|
|
Rancah,
09 November 2016
BENDAHARA UPTD
PENDIDIKAN
KECAMATAN
RANCAH
MAMAN SUTARMAN
NIP.196011121984081001
|
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. (0265) 2732429
Rancah 46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 848 / 141 / UPTD.04/Disdik/2011
Yang bertanda tangan di bawah ini
Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas Pendidikan Kecamatan Rancah menerangkan
bahwa :
Nama :
DUDU EDISUHDI
Tempat, Tanggal lahir : Ciamis, 16-11-1951
NIP :
19511116 197211 1 001
Jabatan :
Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 4 Rancah
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Bahwa nama
di atas setelah mendapat SK Pensiun, SK tersebut akan diserahkan ke Bank
Saudara karena untuk jaminan kredit.
Demikian
surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
|
Bendahara
MAMAN SUTARMAN
NIP.19601112 198408 1 001
|
Rancah,
07 Juni 2011
Mengetahui :
KEPALA
UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN
RANCAH
Drs. E AHMAD ARIFIN, M.Si
NIP.19580516 197803 1 004
|
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 3 CILEUNGSIR
Dusun
Sukamaju Desa Cileungsir Kecamatan Rancah 46387
SURAT
PERNYATAAN
Nomor : 800 / 076 / SD.31 / UPTD.04/2011
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
AGUS SUDIRMAN, S.Pd
NIP :
19600220 198204 1 001
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina,
IV/a
Jabatan :
Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN
3 Cileungsir
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama :
JUMIYATI
NIP :
19551101 197702 2 001
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina
Tk.I, IV/b
Jabatan :
Guru SD
Unit Kerja : SDN
3 Cileungsir
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Yang bersangkutan berdasarkan SK Angkatan tercantum nama JUMIYATI,
sedangkan pada SK terakhir (IV/b) tercantum nama JUMIATI. Perbedaan penulisan
nama hanya kesalahan tulis saja, sedangkan orangnya itu-itu juga.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
Mengetahui,
KEPALA
UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN
RANCAH
Drs. E AHMAD ARIFIN, M.Si
NIP.19580516 197803 1 004
|
Rancah, 18 April
2011
Kepala
Sekolah
SDN
3 Cileungsir
AGUS SUDIRMAN, S.Pd
NIP. 19600220 198204 1 001
|
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 3 DADIHARJA
Dusun
Cigintung Desa Dadiharja Kecamatan Rancah 46387
SURAT
PERNYATAAN
Nomor : 800 / 042 / SD.14 / UPTD.04/2011
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NANANG AMANAN
NIP :
19610827 198109 1 001
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina,
IV/a
Jabatan :
Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN
3 Dadiharja
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama :
Ny. IJAH HODIJAH
NIP :
19550929 197502 2 002
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina
Tk.I, IV/b
Jabatan :
Guru SD
Unit Kerja : SDN
3 Dadiharja
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Yang bersangkutan berdasarkan SK Angkatan tercantum nama Ny. IJAH
HODIJAH, sedangkan pada SK terakhir (IV/b) tercantum nama IDJAH HODIJAH.
Perbedaan penulisan nama hanya kesalahan tulis saja, sedangkan orangnya itu-itu
juga.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
Mengetahui,
KEPALA
UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN
RANCAH
Drs. E AHMAD ARIFIN, M.Si
NIP.19580516 197803 1 004
|
Rancah, 18 April
2011
Kepala
Sekolah
SDN
3 Dadiharja
NANANG AMANAN
NIP. 19610827 198109 1 001
|
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. 0265 2732429 Rancah 46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 800/ /UPTD.17/Disdik/2013
Berdasarkan Surat dari Kepala Desa
Cileungsir Kecamatan Rancah NO : 145/38-Des/2013 tanggal : 15 April 2013 menerangkan bahwa :
Nama :
ESIH SUWARTINI
Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 13-03-1956
NIP :
195603131983082001
Jabatan :
Guru SDN 2 Cileungsir
Alamat :
Dsn. Sukajadi RT. 001 RW. 015 Ds. Cileungsir
Kec. Rancah Kab. Ciamis
Yang bersangkutan dalam
pencairan Ke BJB Rancah tidak bisa didampingi Suaminya, dikarenakkan sedang
bekerja ke luar jawa.
Demikian surat keterangan ini
kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.
Rancah, 15 April
2013
Mengetahui :
AN : KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN RANCAH
KASUBAG TU
W A R
D I, S.IP
NIP.196309071984101007
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. 02657230409 Rancah
46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor :
800/008/UPTD.17/Disdik/2011
Berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan
dari Kepolisian Sektor Rancah Nomor : LP/06/C/I/2012/JBR/RES CIAMIS/SEK Rancah
tanggal : 07 Januari 2012, Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
menerangkan bahwa :
Nama :
TITI ROHATI
Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 12 Agustus 1959
NIP :
19590812 197803 2 002
Jabatan : Guru SDN 1 Karangpari
Dinas :
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Yang bersangkutan kehilangan :
1.
Ijazah /
STTB Asli Sekolah Dasar Negeri 2 Cileungsir atas nama TITI ROHATI, Nomor Induk
1439 lulusan tahun 1971, yang dikeluarkan dari Dinas Pendidikan Kab. Ciamis.
2.
Ijazah /
STTB Asli Sekolah Menengah Pertama Negeri Cileungsir dengan nomor induk /
Ijazah : 70611045 atas nama TITI ROHATI yang lulus pasa tahun 1974, yang
dikeluarkan dari Dinas Pendidikan Kab. Ciamis.
Demikian surat keterangan ini
kami buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.
Rancah, 07 Januari 2012
Mengetahui :
KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN RANCAH
Drs. E AHMAD ARIFIN, MS.i
NIP. 19580516 197803 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. 02657230409 Rancah
46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 800/ /UPTD.17/Disdik/2012
Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan
Rancah menerangkan bahwa :
Nama :
ENTAR TARSILAH
Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 12-01-1962
NIP :
131016298
Jabatan : Guru SDN I Cisontrol
Dinas :
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Yang bersangkutan benar-benar kehilangan
sertifikat asuransi jiwasraya yang dikeluarkan oleh PT. Asuransi Jiwasraya
Tasikmalaya. Kehilangan sertifikat asuransi jiwasraya tersebut di rumahnya.
Demikian surat keterangan ini kami
buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.
|
Pemegang Sertifikat
ENTAR TARSILAH
|
Rancah, 08 Oktober 2012
Mengetahui :
KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN RANCAH
Drs. E AHMAD ARIFIN, MS.i
NIP. 19580516 197803 1 004
|
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : CARTA
Jabatan : Penjaga
SDN 2 Cisontrol
Dinas : UPTD
Pendidikan Kecamatan Rancah
Dengan ini menyatakan bahwa
Kartu Taspen saya hilang, surat keterangan hilang dari kepolisian terlampir,
dan pada saat ini saya sedang mengajukan berkas pembuatan Kartu Taspen. Apabila
telah selesai akan kami serahkan ke BRI Cabang Ciamis.
Rancah,
27 Juli
2009
Bendahara Yang
Menyatakan,
RUSWANDA CARTA
NIP.19640708 198811 1 001 NIP.
19630806 198410 1 008
Mengetahui :
KEPALA
UPTD
PENDIDIKAN
KEC. RANCAH
HENDRIANA,S.Sos., M.M
NIP. 19601030 198303 1 009
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
TATI NURHAETI
Tempat, Tanggal lahir :
Ciamis, 10-08-1965
NIP :
19650810 198711 2 002
Jabatan :
Guru SDN 2 Patakaharja
Dinas :
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Dengan ini menyatakan bahwa
saya belum menerima SK Berkala periode Nopember 2010 karena masih dalam proses penerbitan dan apabila
telah selesai akan kami serahkan pada BJB Bank Jabar Banten Cab. Ciamis KCP.
Rancah.
|
Bendahara
MAMAN SUTARMAN
NIP.19601112 198408 1 001
|
Rancah,
14 Januari 2011
Yang Menyatakan
TATI NURHAETI
NIP. 19650810 198711 2 002
|
Mengetahui :
A/N
KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN
RANCAH
Kasubag
TU
Hj. TATI HENDRAYANI, S.IP
NIP. 19550316 197803 2 004
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
YATI MARYATI
Tempat, tanggal lahir :
Ciamis, 11 Agustus 1956
NIP :
130618024
Jabatan :
Guru SDN 3 Dadiharja
Dinas :
UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Dengan ini menyatakan bahwa SK
Berkala saya hilang, dengan nomor : 822.4/KGB.530-Kepeg/2009 Perihal :
Pemberian Kenaikan Gaji Berkala, TMT : 01 Maret 2009, demikian pernyataan ini
saya buat dengan sesungguhnya untuk mendapatkan surat keterangan hilang.
|
Bendahara
MAMAN SUTARMAN
NIP.19601112 198408 1 001
|
Rancah,
14 Januari 2011
Yang Menyatakan
YATI MARYATI
NIP. 130618024
|
Mengetahui :
A/N
KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN
RANCAH
Kasubag
TU
 |
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan
Kesehatan No. - Tlp. 0265 2732429
Rancah 46387
|
Nomor : 800/ /UPTD.17/Disdik/2012
Lampiran : 2 (dua) lembar
Hal : Kehilangan Sertifikat
Kepada : Kepala Perwakilan
PT. Asuransi Jiwasraya
Tasikmalaya
Sehubung adanya peserta Asuransi
Jiwasraya yang Kehilanagn Sertifikat, dari UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Sebanyak 6 orang, maka bersama ini kami
kirimkan sertifikatnya untuk mendapat penyelesaian sebagaimana mestinya.
Demikian keterangan ini kami buat dengan
sebenarnya terimakasih.
|
|
Rancah,
08 Agustus 2012
Diajukan oleh
Bendahara UPTD Pendidikan
Kecamatan Rancah
MAMAN SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 001
|
 |
PEMERINTAH
KABUPATEN CIAMIS
DINAS
PENDIDIKAN
UPTD
PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. - Tlp. 02657230409 Rancah 46387
|
DAFTAR PESERTA ASURANSI JIWASRAYA YANG HILANG
SERTIFIKAT
DARI UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
|
No
|
Nama / NIP /
Tanggal Lahir
|
No Sertifikat
|
Pencairan
Asuransi
|
Materai
|
Diterima
|
Tanda
Tangan
|
||
|
1
|
WARMAN
196602071986101002
07-02-1966
|
|
.
|
|
|
|
||
|
|
Rancah, Oktober
2012
Diajukan oleh
Bendahara UPTD Pendidikan
Kecamatan Rancah
MAMAN SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 001
|
|||||||
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS
PENDIDIKAN
UPTD
PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. Telp. 02652732429 Rancah 46387
NOMOR :
12 / 900 Kec. 2012
LAMPIRAN :
3 (Tiga) Lembar
HAL : Kehilangan Sertifikat
Kepada :
Yth. Sdr.
Kepala PT. Asuransi Jiwasraya
Tasikmalaya
S U R A T – P E N G A N T A R
|
No.
|
URAIAN
|
Banyaknya
|
KETERANGAN
|
|
01
|
Bersama ini kami kirimkan Daftar peserta asuransi jiwasraya yang
hilang sertifikat dari UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah sebanyak 6 orang
|
3 stel
|
Disampaikan
dengan hormat sehubungan dengan adanya peserta asuransi jiwasraya yang habis
kontrak.
|
Rancah, 08
Oktober 2012
KEPALA UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN RANCAH
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS
PENDIDIKAN
UPTD
PENDIDIKAN KECAMATAN RANCAH
Jalan Kesehatan No. Telp. 02652732429 Rancah 46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 900/ /UPTD.17/Disdik/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1.
Nama : Drs. E. AHMAD ARIFIN,
M.Si
Jabatan :
Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
2.
Nama : MAMAN SUTARMAN
Jabatan :
Bendahara UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : KOSIM EFENDI, S.Pd,.M.M
NIP : 19590905 197803
1 002
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Kepala Sekolah
Bahwa orang tersebut benar-benar mempunyai utang yang dipotong
melalui Bendahara UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah dengan rincian sebagai
berikut :
Bjb
(potongan/bulan) : Rp. 3.511.113,-
BPR
(potongan/bulan) : Rp. 667.000,-
Demikian keterangan ini kami buat dengan
sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
Mengetahui / menyetujui :
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Rancah
Drs. E. AHMAD ARIFIN, M.Si
NIP. 19580516 197803 1 004
|
Rancah, 06 Nopember 2012
Mengetahui / menyetujui :
Bendahara
MAMAN SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 001
|
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN
RANCAH
Jalan Kesehatan No. Telp. 02652732429 Rancah 46387
SURAT
KETERANGAN
Nomor : 900/ /UPTD.17/Disdik/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1.
Nama : MAMAN SUTARMAN
Jabatan :
Bendahara UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SUYANA
NIP : 195802271982011002
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Guru
SDN 5 Cisontrol
Bahwa orang tersebut benar-benar mempunyai utang ke KOPERASI GOTONG ROYONG
KUNINGAN yang tidak dipotong melalui Bendahara UPTD Pendidikan Kecamatan Rancah.
Demikian keterangan ini kami buat dengan
sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
|
Rancah, 15 April 2016
Mengetahui / menyetujui :
Bendahara
MAMAN SUTARMAN
NIP. 19601112 198408 1 001
|
No comments:
Post a Comment