SURAT PERNYATAAN PEMILIHAN SPESIALISASI

SURAT PERNYATAAN

PEMILIHAN SPESIALISASI

Nama                                                   : ...........................

Tempat Tanggal Lahir                    : ...........................

Pendidikan Terakhir                            : S.1

Noreg                                                  : ...........................

Bidang Tugas/Spesialisasi                   : Jaminan Produk Halal

Alamat                                                 : ...................................................................................

                                                              ...................................................................................

Dengan ini menyatakan memilih specialisasi:

1.        Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran

2.        Keluarga Sakinah

3.        Pengelolaan Zakat

4.        Pemberdayaan Wakaf 

5.        Jaminan Produk Halal  √

6.        Kerukunan Umat Beragama

7.        Radikalisme dan Aliran Sempalan

8.        Penyelahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benranya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Penyuluh Agama Non PNS

Yg membuat pernyataan

...........................

*lingkari nomor spesialisasi