SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ORANGTUA/WALI

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

ORANGTUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini      :

Nama Lengkap Orang tua                      :    Siti Sopiah

Nama Calon Siswa                                   :    Lilih Nurmaliah

Alamat Rumah                                         :    Dusun Desa Rt 08 Rw 03

                                                                        Desa Kawunglarang Kecamatan Rancah

                                                                        Kabupaten Ciamis

No.HP/email                                            :    081318980410

MENYATAKAN

1.Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam dokumen dokumen persyaratan PPDB ini adalah benar.

2.Bahwa saya tidak akan melakukan suap menyuap dan/atau perbuatan yang melawan hukum dalam melaksanakan PPDB ini.

3.Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar,maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan peraturan perundang undangan.

4.Demikian usrat pernyataan ini saya buat dalam keadaaan sadar,tanpa paksaan,dan dibuat dengan sebenar-benarnya.

                                                                                                                

                                                                                                                 13   Mei                                                                                                                 2017

                                                                                                                 Yang membuat pernyatan

                                                                                                                                   Ttd