SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ORANGTUA/WALI

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

ORANGTUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini      :

Nama Lengkap Orang tua                      :    Siti Sopiah

Nama Calon Siswa                                   :    Lilih Nurmaliah

Alamat Rumah                                         :    Dusun Desa Rt 08 Rw 03

                                                                        Desa Kawunglarang Kecamatan Rancah

                                                                        Kabupaten Ciamis

No.HP/email                                            :    081318980410

MENYATAKAN

1.Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam dokumen dokumen persyaratan PPDB ini adalah benar.

2.Bahwa saya tidak akan melakukan suap menyuap dan/atau perbuatan yang melawan hukum dalam melaksanakan PPDB ini.

3.Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar,maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan peraturan perundang undangan.

4.Demikian usrat pernyataan ini saya buat dalam keadaaan sadar,tanpa paksaan,dan dibuat dengan sebenar-benarnya.

                                                                                                                

                                                                                                                 13   Mei                                                                                                                 2017

                                                                                                                 Yang membuat pernyatan

                                                                                                                                   Ttd

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Nomor : ....................................................

Ketua Yayasan Pendidikan Islam (YPI) MTs. Al-Ikhlas Kaso, menerangkan bahwa :

N a m a                                    : IIS AISYAH, S.Pd

Tempat Tanggal Lahir                        : Ciamis, 27 Desember 1984

Jenis Kelamin                          : Perempuan

Pendidikan Terakhir                : S1 Bahasa Indonesia

Unit Kerja                               : YPI MTs. Al-Ikhlas Kaso

Mengajar Mata Pelajaran        : Bahasa Indonesia

A l a m a t                               : Dusun Karanganyar RT 001 RW 020 Desa Rancah

                                                  Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis

Nama tersebut adalah benar sebagai Tenaga Pendidik/Guru pada Yayasan Pendidikan Islam (YPI) MTs. Al-Ikhlas Kaso yang kami pimpin dan masih aktif mengajar sampai dengan sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kaso, 28 Desember 2017

Ketua Yayasan,

M. NONO TURMONO, SH

Download Juga Proposal lainnya :
Proposal Pencairan 1
Proposal Pencairan 2
Proposal Pencairan 3
Proposal Pencairan 4
Proposal Pencairan 5
Proposal Pencairan 6
Proposal Pencairan 7
Proposal Pencairan Meubeler
Proposal Pencairan Gor
Proposal Pencairan Kinerja
Proposal Pencairan BBGRM
Download Surat Pernyataan Jual Beli Tanah
Download Laporan Pertanggung Jawaban 
Download Makalah Pembuatan Tempe 
 Dowload Silabus Pembelajaran SMA
Download Laporan Kegiatan PKK

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( S P P D )

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN TAMBAKSARI

KANTOR KEPALA KADUPANDAK

Jalan  Raya Kadupandak – Rancah Nomor 237  Telepon

                                                          TAMBAKSARI 46388

 

Nomor            : .…………..

Lembar Ke    : ..…..……...

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S P P D )

 

1. Pejabat yang memberi perintah                 : KEPALA DESA KADUPANDAK

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah

    mengadakan Perjalanan Dinas                  :  EMON NURJAMAN,A.Ma

3. Jabatan, Pangkat dan Golongan dari

    Pegawai yang diperintahkan                      : KASI PEMERINTAHAN

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan        : dari    : DESA KADUPANDAK

                                                                          Ke      : ISLAMIC CENTRE

                                                                          Transportasi menggunakan: MOTOR

 

5. Perjalanan Dinas direncanakan                 : Selama  1  ( SATU ) hari

                                                                          Dari tanggal   : 28 Desember 2017

                                                                          S/d. tanggal  :  28 Desember 2017

6. Maksud mengadakan perjalanan               : Audensi INOVASI DESA

 

7. Perhitungan biaya perjalanan                     : Atas beban                : APBDesa                                                                                           Pasal Anggaran         : ……………………

8. Keterangan                                                 : Lihat sebelah

                                                                          

           Ciamis, 28 Desember 2017

                                                                              KEPALA DESA KADUPANDAK

                                                                                

           

EMON NURJAMAN,A.Ma

I.              DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :

Tempat kedudukan Pegawai yang diberi perintah	Berangkat		Kembali
	Tanggal	Tanda Tangan	Tanggal	Tanda Tangan
Kantor Desa Kadupandak	28/12/2017		28/12/2017

                         

II.            DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Tempat kedudukan Pegawai yang diberi perintah	Tiba		Kembali
	Tanggal	Tanda Tangan	Tanggal	Tanda Tangan
Islamic Centre	28/12/2017		28/12/2017

                                

     PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN RANCAH

KANTOR KEPALA DESA KIARAPAYUNG

Jalan  Raya Rancah Sukadana Nomor 01 Telepon

                                                          RANCAH,  46387

 

Nomor            : .…………..

Lembar Ke    : ..…..……...

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S P P D )

 

1. Pejabat yang memberi perintah                 : KEPALA DESA KIARAPAYUNG

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah

    mengadakan Perjalanan Dinas                  :  MEMET SLAMET, S.IP

3. Jabatan, Pangkat dan Golongan dari

    Pegawai yang diperintahkan                      : KASI EKBANG

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan        : dari    : DESA KIARAPAYUNG

                                                                          Ke      : KANTOR KECAMATAN RANCAH

                                                                          Transportasi menggunakan: MOTOR

 

5. Perjalanan Dinas direncanakan                 : Selama  1  ( SATU ) hari

                                                                          Dari tanggal   : 19 APRIL 2016

                                                                          S/d. tanggal  : 19 APRIL 2016

6. Maksud mengadakan perjalanan   : RAPAT PERSIAPAN HARI KRIDA PERTANIAN KE-44 TAHUN 2016

 

7. Perhitungan biaya perjalanan                     : Atas beban                : APBDesa                                                                                           Pasal Anggaran         : ……………………

8. Keterangan                                                 : Lihat sebelah

                                                                          

           Ciamis, 19 APRIL 2016

                                                                              KEPALA DESA KIARAPAYUNG

                                                                                

           

TJARDI RUSNADI, S.Pd.I.

III.           DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :

Tempat kedudukan Pegawai yang diberi perintah	Berangkat		Kembali
	Tanggal	Tanda Tangan	Tanggal	Tanda Tangan
Kantor Desa Kiarapayung	19/04/2016		19/04/2016

                     

     

IV.          DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Tempat kedudukan Pegawai yang diberi perintah	Tiba		Kembali
	Tanggal	Tanda Tangan	Tanggal	Tanda Tangan
Kantor BP3K Kecamatan Rancah	19/04/2016		19/04/2016