Contoh LAMPIRAN Laporan Individu Pendamping Desa | Contoh Lapindu

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

PROVINSI ...........................

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA (P3MD)

 

LEMBAR WAKTU KERJA INDIVIDU

BULAN : JUNI 2018

Nama                         : ...........................                     

Jabatan                      : Pendamping Lokal Desa

Lokasi Tugas             : Desa ...........................,Desa Cileungsir,Desa Kawunglarang

T A N G G A L																														Jumlah Kehadiran	Tanda Tangan
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
X	H	X	H	H	H	H	H	H	X	X	X	X	X	X	X	X	X	X	X	H	H	H	X	H	H	X	H	H	H	15

Keterangan :

H         : Hadir                                     X                     : Hari Libur

WS      : Workshop                              TK                   : Tanpa Keterangan

DL       : Dinas Luar                            S                      : Sakit

I           : Izin                                        C                     : Cuti

PL       : Pelatihan

Disetujui Oleh: Kepala Desa ………………………………...

Diverifikasi Oleh: Pendamping Desa P3MD Kabupaten ........................... Nugraha PD Pemberdayaan

........................... , 30 Juni 2018 Yang Bersangkutan, ........................... Pendamping Lokal Desa

Lampiran-1

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

PROVINSI ...........................

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA (P3MD)

 

REALISASI KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN

Nama               : ...........................

Jabatan                        : Pendamping Lokal Desa

Lokasi Tugas   : Desa ...........................,Desa Cileungsir,Desa Kawunglarang

Bulan               : Juni  2018

No	Tanggal Kunjungan	Lokasi kunjungan	Realisasi  Kegiatan	Hasil Yang Dicapai	Keterangan
1	01 Juni  2018				H.Buruh
2	02 Juni 2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dan Pembrd Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
3	03 Juni  2018	Cileungsir	Monev DD Thp I dengan Tim Kecamatan Permohonan Pencairan Tahap II	Terealisasinya Prog. Dan Tersusunya Dok. Sesuai aturan Tersusunnya Dokumen sesuia peraturan bupati thn 2018
4	04 Juni  2018	Kawunglarang	Monitoring Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan dan Pemberdayaan DD 20% tahap I Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
5	05 Juni 2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL
6	06 Juni 2018				Minggu
7	07 Juni 2018	...........................	Rakor Tingkat Kecamatan dan UPTD Pendampingan LPJ	Terkoordinasinya Kegiatan Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku
8	08 Juni  2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dan Pembrd Monev DD  Thp I dengan Tim Kecamatan Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan Terealisasinnya Prog. Dan Tersusunnya Dokumen sesuai peraturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
9	09 Juni 2018	Kawunglarang	Monev DD Thp I dengan Tim Kecamatan Permohonan Pencairan Tahap II Pendataan PKT	Terealisasinya Prog. Dan Tersusunya Dok. Sesuai aturan Tersusunnya Dokumen sesuia peraturan bupati thn 2018 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
10	10 Juni 2018				Yesus Kris
11	11 Juni 2018	Cileungsir	Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
12	12  Juni 2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL
13	13  Juni  2018				Minggu
14	14 Juni 2018	........................... Cileungsir	Monev DD  Thp I dengan Tim Kecamatan Pendataan PKT	Terealisasinnya Prog. Dan Tersusunnya Dokumen sesuai peraturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
15	15 Juni 2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dan Pembrd Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
16	16 Juni 2018	Kecamatan	Kordinasi Kecamatan	Terkordinasinya Progres,Pemecahan Masalah dan RKTL
17	17 Juni 2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dan Pembrd Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
18	18 Juni 2018	Kawunglarang	Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
19	19 Juni 2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL
20	20  Juni 2018				Minggu
21	21  Juni 2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dan Pembrd Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
22	22  Juni 2018	Kecamatan ...........................	Kordinasi Kecamatan Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Terkordinasinya Progres,Pemecahan Masalah dan RKTL Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
23	23  Juni  2018	Kawunglarang	Permohonan Pencairan Tahap II Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Tersusunnya Dok. Sesuai Peraturan bupati tahun 2018 Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
24	24  Juni 2018	Kantor Sat.PP	Rakor  TA,PD,PLD dan DPMD	Terkordinasinya TA,PD,PLD dan RKTL
25	25  Juni 2018	...........................	Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
26	26  Juni 2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL
27	27  Juni 2018				Minggu
28	28  Juni  2018	Cilleungsir Kawunglarang	Permohonan Pencairan Tahap II Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Tersusunnya Dok. Sesuai Peraturan bupati tahun 2018 Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
29	29  Juni 2018				H.waisak
30	30  Juni 2018	...........................	Pendampingan LPJ Pendataan PKT	Tersusunnya LPJ sesuai aturan yang berlaku Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
31	31 Juni 2018	Kecamatan Kawunglarang	Kordinasi Kecamatan Monitoring dan Evaluasi Bersama Tim PMD Kabupaten	Terkordinasinya Progres,Pemecahan Masalah dan RKTL Terealisasinnya Prog. Dan Tersusunnya Dokumen sesuai peraturan yang berlaku

Disetujui Oleh: Kepala Desa ………………………………...

Diverifikasi Oleh: Pendamping Desa P3MD Kabupaten ........................... Nugraha PD Pemberdayaan

........................... , 30 Juni 2018 Yang Bersangkutan, ........................... Pendamping Lokal Desa

Lampiran-2

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

PROVINSI ...........................

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA (P3MD)

 

RENCANA KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN

Nama               : ...........................

Jabatan                        : Pendamping Lokal Desa

Lokasi Tugas   : Desa ...........................,Desa Cileungsir,Desa Kawunglarang

Bulan               : Juni  2018

No	Tanggal Kunjungan	Lokasi kunjungan	Rencana  Kegiatan	Hasil Yang Dicapai	Keterangan
1	01 Juni  2018				H.Buruh
2	02 Juni  2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL
3	03 Juni  2018				Minggu
4	04 Juni  2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
5	05 Juni 2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
6	06 Juni 2018	Kawunglarang	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
7	07 Juni 2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
8	08 Juni 2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
9	09 Juni 2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL
10	10 Juni 2018				Yesus Kris
11	11 Juni 2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
12	12 Juni 2018	Kawunglarang	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
13	13 Junii 2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
14	14  Juni2018				Cuti
15	15 Juni 2018				Idul fitri
16	16 Juni 2018				Idul fitri
17	17 Juni 2018				Cuti
18	18 Juni 2018				Cuti
19	19 Juni 2018	DPMD.Kab	Rakor  TA,PD,PLD dan DPMD	Terkordinasinya TA,PD,PLD dan RKTL
20	20 Juni 2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
21	21 Juni 2018	Kawunglarang	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
22	22 Juni 2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
23	23 Juni 2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL
24	24 Juni 2018				Minngu
25	25 Juni 2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
26	26 Juni 2018	Kawunglarang	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
27	27 Juni 2018	...........................	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri
28	28 Juni 2018	Kawunglarang	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT Pendampingan LPJ	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri Tersusunnya Dokumen sesuai aturan yang berlaku
29	29 Juni 2018	Cileungsir	Monitoring Pelak. Keg. Pemb. dn Pembrd  Thp II Penatausahaan Barjas Pendataan PKT Pendampingan LPJ	Terealisasinya Program kegiatan, sesuai peraturan aturan Tersusunnya Dokumen sesuai LKPP no13 Tahun 2013 Terdatanya PKT sesuai SKB 4 Mentri Tersusunnya Dokumen sesuai aturan yang berlaku
30	30 Juni 2018	Sekertariat  PD	Penatausahaan dokumen kegiatan	Tertatanya dokumen kegiatan, progress kegiatan, pemecahan masalah  dan RKTL

Disetujui Oleh: Kepala Desa ………………………………...

Diverifikasi Oleh: Pendamping Desa P3MD Kabupaten ........................... Nugraha PD Pemberdayaan

........................... , 30 Juni 2018 Yang Bersangkutan, ........................... Pendamping Lokal Desa

Download Juga File lainnya :
Proposal Pencairan 1
Proposal Pencairan 2
Proposal Pencairan 3
Proposal Pencairan 4
Proposal Pencairan 5
Proposal Pencairan 6
Proposal Pencairan 7
Proposal Pencairan Meubeler
Proposal Pencairan Gor
Proposal Pencairan Kinerja
Proposal Pencairan BBGRM
                      Download PROPOSAL PEMBANGUNAN RUANGAN BELAJAR YAYASAN 
                     Download PROPOSAL PEMBANGUNAN PONDOK PESANTREN 
Download Surat Pernyataan Jual Beli Tanah
Download Laporan Pertanggung Jawaban
 Dowload Silabus Pembelajaran SMA
Download Laporan Kegiatan PKK 
Panduan Acara Pernikahan 
DOWNLOAD LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU
Panduan Acara Pernikahan 
DOWNLOAD LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU 
Download LAPORAN PRAKTEK PENGALAMAN LAPANGAN  
Download Proposal Bumdes 

Donload LAPORAN HASIL WAWANCARA WIRAUSAHA BIDANG LOGISTIK

PROPOSAL  PERMOHONAN BANTUAN DANA  PEMBANGUNAN RUANG KELAS  

Download Makalah :
Download Makalah Uang 
Download Makalah Sumber Hukum Islam  
Download Makalah Pembuatan Tempe 

Lampiran-3

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

PROVINSI ...........................

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA (P3MD)

 

KUNJUNGAN LAPANGAN

Nama               : ...........................

Jabatan                        : Pendamping Lokal Desa

Lokasi Tugas   : Kecamatan ...........................

Bulan               : Juni  2018

No.	Tanggal Kunjungan	Lokasi Kunjungan	Kegiatan	Hasil yang dicapai	Mengetahui Pelaku Lokasi yang dikunjungi
					Nama	Unsur/Jabatan	Tandatangan
1
2
3
No.	Tanggal Kunjungan	Lokasi Kunjungan	Kegiatan	Hasil yang dicapai	Mengetahui Pelaku Lokasi yang dikunjungi
					Nama	Unsur/Jabatan	Tandatangan
4
5
6
7
8
9

No.	Tanggal Kunjungan	Lokasi Kunjungan	Kegiatan	Hasil yang dicapai	Mengetahui Pelaku Lokasi yang dikunjungi
					Nama	Unsur/Jabatan	Tandatangan
10
11
12
13
14
15

No.	Tanggal Kunjungan	Lokasi Kunjungan	Kegiatan	Hasil yang dicapai	Mengetahui Pelaku Lokasi yang dikunjungi
					Nama	Unsur/Jabatan	Tandatangan
16	16 April 2018
17	17 April 2018
18	18 April 2018
19	19 April 2018
20	20 April 2018
21	21 April 2018

No.	Tanggal Kunjungan	Lokasi Kunjungan	Kegiatan	Hasil yang dicapai	Mengetahui Pelaku Lokasi yang dikunjungi
					Nama	Unsur/Jabatan	Tandatangan
22	30  April 2018

Disetujui Oleh: Kepala Seksi ………………… Kecamatan …………….. ………………………………... NIP. …………………………….

Diverifikasi Oleh: Tenaga Ahli P3MD Kabupaten ........................... ………………………………. Supervisor

…………………, 30  April 2018 Yang Bersangkutan, ……………………………………. Pendamping Desa

Lampiran-4

PHOTO

KEGIATAN INDIVIDU BULAN APRIL 2018

 

Lampiran-4

PHOTO

KEGIATAN INDIVIDU BULAN APRIL 2018

 

Lampiran-4

PHOTO

KEGIATAN INDIVIDU BULAN APRIL 2018

 

Lampiran-5

BUKU BIMBINGAN

BULAN : APRIL 2018

NO.	TANGGAL	PEMBIMBING	ISI BIMBINGAN	PARAF PEMBIMBING	TANGGAPAN & TINDAKLANJUT YANG DIBIMBING	PARAF YANG DIBIMBING
		NAMA / JABATAN
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..

NO.	TANGGAL	PEMBIMBING	ISI BIMBINGAN	PARAF PEMBIMBING	TANGGAPAN & TINDAKLANJUT YANG DIBIMBING	PARAF YANG DIBIMBING
		NAMA / JABATAN
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..
		………………………   PENDAMPING DESA				……………..
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..
		……………………… PENDAMPING DESA				……………..

                                                                                             

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
PROVINSI ...........................
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA (P3MD)
	PERTANGGUNGJAWABAN HONOR & TUNJANGAN
	BULAN : APRIL TAHUN 2018
	Nama		: ……………………………….
	Jabatan		: Pendamping Desa
	Lokasi Tugas		: Kecamatan …………………..
	Provinsi		: ...........................
	Telah Terima Dari		: Satker P3MD Provinsi ...........................
	Pembayaran		: Honor dan Tunjangan PD Bulan April dengan perincian sebagai berikut:
	No.	Uraian		Nilai (Rp.)	Keterangan
	1	Honorarium		Rp  2,231,000
	2	Bantuan Biaya Operasional		Rp  1,572,000
	3	Asuransi (BPJS)		Rp       89,240
		Jumlah		Rp.   3.892.240
		PPh Pasal 23 (2%)		Rp.        77.845
		Jumlah yang diterima		Rp.   3.814.395
				............................., ...... April  2018
				Pendamping Desa,
				.....................................

	No.  :   001/KW/IV/2018
	Sudah Terima Dari	:	Satker P3MD Provinsi ...........................
	Sejumlah	:	# Dua Juta Dua Ratus Tiga Puluh Satu Ribu Rupiah#
	Untuk Pembayaran	:	Sebagai Pembayaran Honorarium Bulan April  2018
	Rp                   2,231,000				.........................., .....April 2018
					Pendamping Desa,
					.......................................
	No.  :   002/KW/IV/2018
	Sudah Terima Dari	:	Satker P3MD Provinsi ...........................
	Sejumlah	:	# Satu Juta Lima Ratus Tujuh Puluh Dua Ribu Rupiah #
	Untuk Pembayaran	:	Bantuan Biaya Operasional untuk Bulan April 2017
	Rp                   1,572,000				.........................., April  2018
					Pendamping Desa,
					............................................
	No.  :   003/KW/IV/2018
	Sudah Terima Dari	:	Satker P3MD Provinsi ...........................
	Sejumlah	:	#Delapan Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus Empat Puluh Rupiah #
	Untuk Pembayaran	:	Asuransi (BPJS) untuk Bulan April  2018
	Rp                        89,240				.........................., ...... April  2018
					Pendamping Desa,
					............................................