SOP PERAWATAN LUKA
	SOP	No. Dokumen	440/SOP.     /PKM/IV/2008
		No. Revisi	-
		Tanggal  Terbit	05 April 2018
		Halaman	1/2
UPTD Puskesmas Tambaksari				H. Iim Ibrahim, SKM NIP. 196410201984121001

 

 

1.    Pengertian	Luka merupakan discontuinitas / terputusnya atau terpisahnya susunan sel dari jaringan tubuh yang rusak yang disebabkan benda tajam, tumpul, peluru, pecahan bahan peledak atau kecelakaan.
2.    Indikasi	Pada klien yang terjadi luka
3.    Tujuan	Mengangkat jaringan yang sudah mengalami nekrosis dan untuk menyokong penyembuhan atau pemulihan luka.
4.    Tugas	Perawat
5.    Pengkajian	Kaji keadaan umum klien
6.    Persiapan klien	Beritahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
7.    Referensi	1.    Alimul,Aziz(2004).Buku saku praktikum kebutuhan dasar manusia.EGC.Jakarta 2.    Barnum,BJS.(1994).Nursing Teori Analisis,Aplication,Evaluation ;Fourth edition.J.B. Lippincott Company Philadelpia.New York 3.    Carpenito,L.(1997).Profesional Nursing ;Concept and challenges : second edition J.B. Lippincott Company Philadelpia.New York 4.    Chitty, KK.(1997). Profesional Nursing ; Concept and challenges : second edition.Philadelpia. W.B. Saunder Company 5.    George,J.B.(1990).Nursing teoris.The Base For Professional Nursing Practice : Third Edition.Apleton & Lange Norwalk Connecticut,California. 6.    Kozier,BG & Oliveri, R.(1996).Fundamental Of Nursing ; Concept Process Practice (4th ed).Addison-Weslay Publishing CO.california. 7.    Lancaster, J.1999.Nursing Issue in Leading and managing Change.Mosby.St.Louis 8.    Meleis,Al.Theoritical Nursing : Development & Progress ; Third Edition.Lippincott 9.    Maria Susiati (2008).Ketrampilan keperawatan dasar paket  1, EMS.Jakarta 10. Potter  &  Perry (2005).Buku ajar fundamental keperawatan :konsep,proses dan praktik Edisi 4.EGC.Jakarta 11. Potter.  PA & Perry, AG.(1993).Fundamental of nursing ; Concept proses practice(3th ed) St.Lois : Mosby year book 12. Potter,PA & Perry, AG.(1993).Fundamental of nursing:The   Art  & Science  Of Nursing Care, 3rd Edition.New York Philadelpia,Lippincott 13. Taylor,C  et al.(1997).Fundamental Of Nursing ; The Art and Sociance of nursing care ; third edition.New York Philadelpia.Lippincott.
8.    Persiapan alat	Persiapan alat : Bak instrument berisi ·         Pinset anatomi 2 ·         Pinset chirurgic 1 ·         Handscoon steril 1 pasang ·         Kassa steril sesuai kebutuhan ·         Gunting nikrotomi ·         Depres sesuai kebutuhan Cucing 1 Baskom berisi air hangat Sabun Cairan norma salin Spuit 10cc Handscoon bersih Waslap Plester Balutan adesi (hipafix sekali pakai) Bengkok 2 Handuk kecil 1
9.    Prosedur	1.    Berikan penjelasan kepada klien mengenai maksud dan bagaimana prosedur akan dilakukan. Jelaskan mengapa balutan perlu diganti, untuk memperoleh persetujuan dan kerja sama dari klien. 2.    Dekatkan troli kepada klien 3.    Jaga privasi klien dengan menutup gorden 4.    Klien hendaknyadalam keadaan tenang, dalam kondisi berbaring atau duduk. 5.    Atur posisi klien senyaman mungkin 6.    Tanyakan kepada klienapakah ia merasakan sesuatu sampai terjadi luka 7.    Perawat harus mengenal betul keadaan umum klien 8.    Ciptakan suasana yang mendukung dan bersahabat 9.    Perawat 1: cuci tangan surgical 10. Perawat 1: kenakan sarung tangan 11. Perawat 2: cuci tangan medical 12. Perawat 2: tempatkan perlak alas dibawah anggota badan klien yang terluka 13. Perawat 2: lepaskan plester 14. Perawat 2: buka dressing set 15. Perawat 1: buka balutan plester lanjutkan dengan membuka perban 16. Perawat 1: buang perban lama ke plastik medis 17. Perawat 1: tempatkan pinset bekas pakai ke wadah kidney dish 18. Perawat 1: tempatkan sterile  field (kain steril) didekat klien 19. Perawat 2: tuangkan larutan salin normal ke dalam wadah 20. Perawat 1: bersihkan daerah yang akan dilakukan tindakan, dengan cara memutar dari dalam ke luar 21. Perawat 1: buang kasa bekas pakai ke kantung plastic medis 22. Perawat 2: tuangkan obat luka (betadine) ke dalam wadah 23. Perawat 1: celupkan kasa pada obat luka yang ada di wadah. Usapkan pada daerah luka 24. Perawat 1: tutup luka steril sesuai program terapi dokter 25. Perawat 1: tempatkan kasa steril di atas luka 26. Perawat 1: tutup dengan plester anti alergi
10.  Unit Terkait	Puskesmas
11.  Dokumen Terkait

           

12.  Rekam Histori Perubahan

 

No.	Yang Dirubah	Isi Perubahan	Tanggal Mulai Diberlakukan