SURAT KETERANGAN KEHILANGAN DARI DESA

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KEPALA DESA KADUPANDAK

Jln. Duren No. 201 Desa Kadupandak Kec. Tambaksari Kab. Ciamis Kode Pos. 46388

SURAT KETERANGAN KEHILANGAN

Nomor : 474/291/XII/Des/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : EMON NURJAMAN, A.Ma.

Jabatan                        : Kepala Desa Kadupandak

Menerangkan Bahwa :

No KK                        : 3207161109070xxx55

Nama                           : Aceng Nurhadi

Alamat                        : Dusun Karangsari

             RT/RW. 05/03

             Desa Kadupandak

             Kecamatan Tambaksari

 Kabupaten Ciamis

Orang tersebut diatas adlah penduduk Desa Kadupandak Kecamatan Tambaksari Kabupaten Ciamis Kartu Keluarganya ( KK ) hilang di sekitar rumahnya.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebernaya.

download file disini

 temukan juga :

Surat keterangan kelulusan

Surat keterangan hibah

Kadupandak, 13 Desember 2016

Kepala Desa Kadupandak

EMON NURJAMAN, A.Ma.